La « financiarisation globale du système de santé », décrite par le ministre de la Santé, le Dr Aaron Motsoaledi, selon laquelle elle transforme la santé d’un bien public fondamental en un produit axé sur le profit, a suscité l’inquiétude.
S’exprimant lors du Forum 2025 sur la croissance inclusive du Drakensberg de la Fondation Kgalema Motlanthe ce week-end, Motsoaledi a souligné les graves conséquences des modèles actuels de financement de la santé pour la santé publique, non seulement en Afrique du Sud mais dans le monde entier.
Motsoaledi se préoccupait de gérer les complexités du système de santé et des ressources.
« Le problème est ce que nous appelons la financiarisation des soins de santé », a déclaré Motsoaledi.
Il a souligné l’influence croissante des marchés financiers, des investisseurs et des intérêts des entreprises dans le secteur de la santé.
« Ce phénomène transforme les soins de santé, qui passent du statut de bien public et de service social à celui d’une industrie commercialisée à but lucratif qui donne la priorité aux rendements financiers plutôt qu’à la santé et au bien-être des personnes », a déclaré Motsoaledi.
Il a souligné que la financiarisation des soins de santé donne la priorité aux profits plutôt qu’aux résultats en matière de santé, ignorant les objectifs de développement durable des Nations Unies. Il néglige également la réponse aux pandémies, comme celle de Covid-19, ainsi que la prévention et la promotion de la santé, en particulier contre l’augmentation des maladies non transmissibles (MNT) comme l’hypertension, le diabète et le cancer.
“La principale approche pour traiter ces maladies est de prévenir la maladie et de promouvoir la santé, et pourtant la financiarisation l’ignore. Elle promeut ouvertement les soins curatifs comme pilier du système de santé plutôt que les soins préventifs”, a déclaré Motsoaledi.
Motsoaledi a identifié certaines des caractéristiques clés de la financiarisation des soins de santé, affirmant que cela inclut une augmentation des investissements privés dans les soins de santé, mais qu’il ne s’agit pas d’un investissement dans l’intérêt de la santé ni au profit de la santé.
Il a dit qu’il s’agissait d’une prise de décision motivée par le profit.
Motsoaledi a souligné que les dangers de la financiarisation comprennent : un accès inégal ; qualité réduite des soins de santé; augmentation des coûts des soins de santé ; une trop grande importance accordée aux services rentables ; saper les soins de santé publique; et influence sur les politiques et la réglementation.
Il a déclaré que l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) étudiait de près les tendances en matière de financement des soins de santé et que le financement des soins de santé était étudié par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
“La solution globale, selon l’Organisation mondiale de la santé, est la couverture sanitaire universelle (CSU), que nous appelons NHI en Afrique du Sud et qui est devant les tribunaux”, a déclaré Motsoaledi.
“Il y a maintenant huit procès historiques contre le NHI contre l’universalisation des soins de santé en Afrique du Sud. Si l’on compte les poursuites secondaires qui en ont découlé, il y en a 19 et presque tout le monde devant le tribunal défend le fait que les soins de santé doivent être universels et non commercialisés.”
Motsoaledi a souligné que l’Afrique du Sud avait fait de la question de la CSU une priorité absolue sous la présidence du G20. Une réunion des ministres de la Santé du G20 aura lieu en novembre, au cours de laquelle des intervenants de renom aborderont le concept de « sauver le monde ».
Il a déclaré que les dirigeants africains eux-mêmes faisaient preuve d’un manque de confiance dans leurs propres systèmes de santé et cherchaient souvent à se faire soigner à l’étranger, notamment en Europe. Ce phénomène, alimenté par la financiarisation, est un problème auquel il faut s’attaquer de front.
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